中医胃胀胃胀是因胃病日久，脾胃失健，或湿浊痰瘀内蕴，阻滞气机所致。以长期脘腹痞胀作痛、嘈杂，或有浮肿等为主要表现的内脏胀[著]病类疾病。病程长，呈慢性过程。可发生于任何年龄，男性较多见。本文论述了胃胀在中医学方法中的治疗。
寒食伤胃本证外感寒邪，过食生冷之物，导致寒凝于胃，胃中阳气不展，气机阻滞，胃失通降之职。症见胃脘暴痛且胀，痛势较急，胃中似冰，泛吐清水，得温则舒，舌苔白滑，脉弦迟。治则当以温胃散寒理气为法，可选食附理中汤(临床经验方)加味。
方：香附5g，高良姜2g，党参2g，白术0g，茯苓5g，厚朴2g，木香0g，神曲5g，藿香0g，草寇0g，苍术2g，陈皮0g，砂仕0g，甘草6g。方析：香附、高良姜温胃散寒止痛，党参、白术、茯苓甘温益脾，藿香、砂仕、厚朴、苍术、陈皮、草寇等芳香化浊，醒脾消痞满，神曲消食积，木香调理气滞，全方具有温胃散寒理气止痛之功。2肝胃不和因气郁伤肝，肝气横逆犯胃。本证常因情志所伤而诱发，证见胃脘胀满，气逆攻痛连胁，嗳气频频，得气则舒，舌苔薄白，脉弦。治则舒肝理气和胃降降，方选加味逍遥散(临床经验方)。
方：柴胡0g，白芍20g，枳壳2g，当归0g，茯苓0g，白术0g，薄荷0g，甘草6g，玄胡5g，佛手0g，川楝子0g，旋复花2g，香附2g，木香0g，陈皮0g。方析：方中逍遥散舒肝解郁，金铃子散理气止痛，旋复花降逆气，香附，陈皮理气和胃，佛手、木香调理气滞，全方具舒肝理气和胃降逆之功。3肝郁胃热因肝气郁结，郁而化火，横逆犯胃，胃失传化之职，内生湿浊，郁而生热，热居胃腑。常因七情或饮食不慎而诱发，临证所见胃痛时轻时重，胃脘部灼热，嘈杂泛酸，口干、口苦、心烦易怒、纳差、口渴、大便干结、舌质红、苔黄腻、脉弦细数，治则泄肝清热和胃，方加味化肝煎(临床经验方)。
方：青皮0g，陈皮0g，栀子0g，丹皮5g，白芍20g，甘草6g，香附2g，玄胡5g，川连3g，木香0g，金铃子0g，浙贝0g，瓦楞子5g。方析：栀子清热解毒，导热下行，白芍、甘草、玄胡缓急止痛，青皮、陈皮、疏理肝胃气机而止痛，浙贝、瓦楞子仿乌贝之意，木香理气滞，黄连专清中焦之湿热，丹皮、川楝清热舒肝，全方具舒肝气清胃热之功。用于胆汁返流性胃炎效更佳。
4脾虚胃寒本证素体脾胃阳气虚损，运化不及，寒浊内生，困阻脾胃之阳。常因饮冷感寒而复发，临床见胃中隐隐作痛纳食不化、上腹饱闷，不思食，恶冷喜热饮，得温痛缓时呕吐清水，小便清利，大便时溏，舌质淡，苔白，脉细缓，治则：益气温中，散寒和胃，方选香砂理中汤加味。
方：苏梗2g，砂仕0g，法半夏2g，党参20g，白术20g，茯苓20g，干姜0g，甘草6g，陈皮0g，木香0g，草寇0g，厚朴2g。方析：方中四君益气安中，干姜温中散寒暖胃，砂仕、厚朴、法半夏、干姜辛以散胃中寒气；苏梗、陈皮、草寇、木香调理脾胃气滞，全方具益气温中散寒和胃之功。
5气滞血瘀本证多见于胃脘痛日久不愈，气血滞而不通，胃以疼痛为主。痛而有定处，如针刺，胃脘饱闷似有物顶住之感，舌质青紫，脉细涩，当以理气化瘀止痛。方选金铃子散合膈下逐瘀汤。方：川楝子2g，玄胡5g，当归2g，川芎0g，白芍5g，香附0g，玄胡2g，五灵脂5g，甘草6g，丹参30g，陈皮0g。方析：金铃子散理气止痛，膈下逐瘀汤理气活血止痛，全方具有理气化瘀止痛之功。
6治疗6.一般治疗：参照胃络痛、胃痞。6.2本病轻者无需特别治疗。上腹痛明显者给予抗酸或解痉治疗多数有效。低蛋白血症者可静脉滴注白蛋白及给予高蛋白、高热量饮食，目前已证实激素对本病无效。对反复上消化道出血及蛋白丧失严重者应考虑手术治疗。
7辨证治疗7.痰湿阻滞证证候：胃脘痞胀、疼痛，食少，呕恶，或泛吐痰涎，大便溏薄，舌苔白腻，脉弦滑。
治法：祛痰化湿，理气和胃。方药：平胃合二陈汤加减。陈皮0克，川朴0克，苍术2克，清半夏0克，炙甘草5克，苏梗0克，香附0克，砂仁4克(后下)，生姜0克，大枣5枚。
加减：胃脘痛甚者，或加玄胡2克、木香0克；脾虚泄泻者，加炒白术2克、茯苓5克、炒扁豆40克，或以参苓白术散化裁。
7.2湿热蕴脾证证候：胃脘痞胀、疼痛，嘈杂，恶心呕吐，纳少，口渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，或见浮肿，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清利湿热，健脾和胃。方药：清中汤加减。黄连6克，黄芩0克，陈皮0克，茯苓5克，清半夏0克，白蔻仁4克，(后下)，藿香0克，苏梗0克，郁金0克，生甘草6克。
加减：兼浮肿者，加泽泻0克，车前子30克，猪苓0克。泛恶呕吐，加竹茹2克，芦根30克。
7.3肝郁脾虚证证候：胃脘痞满胀痛，痛连两胁，情志抑郁或忿怒时则加重，嗳气，口苦，纳少，神疲乏力，大便溏薄不爽，下肢浮肿，舌淡苔薄，脉弦缓。
治法：疏肝健脾，理气止痛。方药：柴芍六君子汤加减。柴胡0克，白芍24克，党参2克，白术2克，茯苓5克，陈皮0克，半夏0克，木香0克，川楝子0克，玄胡0克，炙甘草6克。
加减：食少纳差，加神曲0克、炒麦芽30克；肝郁化热，心烦易怒，口干口苦，加丹皮0克、栀子0克。
7.4脾胃阳虚证证候：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
治法：温补脾胃。方药：黄芪建中汤合理中汤加减。党参5克，生黄芪30克，白术2克，桂枝0克，吴茱萸3克，木香0克，炙甘草6克，饴糖20克。.
加减：下肢浮肿，加炮附子0克，桂枝易肉桂0克。或以实脾饮加减。
胃胀的中医治疗及预防胃胀的别名是慢性肥厚性胃炎，从中医理论来讲，胃胀的产生主要是由于各种病因影响到胃腑，使胃气不能正常和降，气机停滞于胃脘而形成的。胃胀病人感觉胃脘月真胀，外观又有胀满的形态表现的一种病症，可同时伴有胃脘疼痛、恶心、呕吐、不能进食等临床表现。那么胃胀怎么治疗呢？医院专家向我们介绍胃胀的中医治疗以及预防方法。中医治疗：胃胀，病名。胀病之一。主证胀满、胃脘痛。《灵枢·胀论》：“胃胀者，胀满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。”《医醇剩义·胀》：“胃为水谷之腑，职司出纳。阴寒之气上逆，水谷不能运行，故胀满而胃痛，水谷之气腐于胃中，故鼻闻焦臭，而妨食便难也。”治宜平胃祛寒，用温中平胃散。其他治疗：维生素C：具有抗氧化，解毒的功效，减轻精神压力；促进胶原蛋白的合成，增强胃动力。维生素B族：促进消化，加速人体的新陈代谢；稳定情绪，减轻精神压力，改善睡眠。复合维生素片：补充人体所需的维生素和矿物质，促进消化，加速人体的新陈代谢；加以修复受损的组织；稳定情绪，减轻精神压力。急需营养重点补充，按标签注量的3倍服用，直到有关症状缓解为止：维生素C，维生素B族。正常需要基本营养补充，按标签注量服用：复合维生素片胃胀预防：首先应注意戒掉对烟酒及辛辣刺激食物的不良嗜好，养成良好的饮食习惯。采用气功等运动方式，通过腹呼吸以协调胃肠的运动，防止十二指肠液的返流，有利于饮食的消化吸收，以防止本病的发生。保持精神舒畅，心情愉悦也是预防本病时应十分重视的。患有口腔、鼻腔或咽喉部慢性炎症者，除应积极治疗外，还应及时将分泌物咯出或从鼻孔搐出，切忌将分泌物吞咽下肚。并注意低盐饮食，以降低门静脉的压力，预防胃部瘀血，防止胃炎的发生。姚大鹏，一九六零年生，号诗坛一怪，中国中医研究院进修班结业,四川大学成人教肓药学专业毕业，国家中医药管理局全国气功师进修班结业,现中医药研究员,高级中医师，高级中药师，高级心理咨询师，高级针灸师，中诗论坛新诗研究版编辑，中国流派网诗歌论坛原创版编辑，世界生态诗刊
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